高值耗材出廠價(jià)公開、打包控價(jià)!
發(fā)布時(shí)間: 2018-1-15 14:26:43 被閱覽數(shù): 5051 次 來源: 上海燦生醫(yī)療器械有限公司官網(wǎng) |
近日,臨沂市人民政府辦公室發(fā)布了《關(guān)于公布臨沂市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2017版)的通知》(臨政辦發(fā)[2017]70號(hào)),對(duì)該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,同時(shí)明確,自2018年1月1日起,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成政策。 臨沂市物價(jià)局表示,取消耗材加成政策,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,可直接減輕患者負(fù)擔(dān)1233萬(wàn)元。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,取消耗材加成政策后,醫(yī)院對(duì)高價(jià)耗材不再有利益驅(qū)動(dòng),可從政策機(jī)制上有效降低耗材價(jià)格,從而降低醫(yī)療費(fèi)用。 通知同時(shí)要求,取消耗材加成政策后,各相關(guān)部門和公立醫(yī)院要通過藥品、耗材集中議價(jià)和按病種收費(fèi)改革等多種方式,切實(shí)有效的降低藥品、耗材價(jià)格,降低診療成本,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 取消耗材加成全國(guó)加速推進(jìn) 在此之前,安徽、寧夏、天津、珠海、廈門都明確要進(jìn)一步取消耗材加成。 而自去年11月10日,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》,提出“全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”之后,包括臨沂市在內(nèi),全國(guó)范圍內(nèi)各省市取消耗材加成加速落地! 1 廣東省 去年12月22日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2017年12月22日廣東省醫(yī)改工作進(jìn)展情況媒體溝通會(huì)文字實(shí)錄》。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛介紹了廣東省下一步的醫(yī)改工作重點(diǎn)方向。并宣布下月廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將再度調(diào)整,而廣東省醫(yī)用耗材費(fèi)用零加成也將“在路上”。 2 北京市 去年12月13日,北京市發(fā)改委發(fā)布了《北京醫(yī)改:向健康邁進(jìn)——《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》解讀問答》(以下簡(jiǎn)稱《解讀》)。明確要進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成,落實(shí)分類采購(gòu),鼓勵(lì)集中帶量采購(gòu),降低采購(gòu)成本,為醫(yī)保付費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。 值得注意的是,對(duì)比北京版醫(yī)改實(shí)施方案和方案解讀問答,會(huì)發(fā)現(xiàn),“取消醫(yī)用耗材加成”出現(xiàn)在了解讀問答中,但并未出現(xiàn)在實(shí)施方案中。 而究其原因,北京版醫(yī)改實(shí)施方案的成文時(shí)間是在2017年9月18日,而該方案解讀問答是在2017年12月13日才公開發(fā)布在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上的。在這中間,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》。 這期間的細(xì)微差異顯示,醫(yī)用耗材加成全國(guó)取消可以說是板上釘釘?shù)氖虑榱恕?/P>
全國(guó)范圍內(nèi)取消耗材加成如何落地? 在全國(guó)范圍內(nèi)取消耗材加成,雖然本身耗材加成只有5%-10%之間,不及藥品的15%,但是對(duì)于醫(yī)院來說是一筆巨大的收入。如何科學(xué)合理地取消加成,實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材控費(fèi)軟著陸就顯得尤為重要。而國(guó)家發(fā)改委早就已經(jīng)提出了取消耗材加成的具體的措施。 去年10月22日,發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告,其中提出,在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,除了取消耗材加成之外,還將從3個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。 1 成本價(jià)透明化 報(bào)告提出:開展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查,準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價(jià)格成本情況。 這樣看來,高值耗材產(chǎn)品價(jià)格透明化是必然的趨勢(shì),現(xiàn)有的價(jià)格體系必然會(huì)受到?jīng)_擊。 成本價(jià)透明是取消耗材加成的根基,在此舉措之下,醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動(dòng),價(jià)格透明意味著信息更加對(duì)稱,在議價(jià)當(dāng)中,醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢(shì)。 2 高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開 報(bào)告提出:建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高值醫(yī)用耗材的出廠價(jià)格、口岸價(jià)格,以及在我國(guó)、產(chǎn)地和周邊國(guó)家(地區(qū))零售價(jià)格,并以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)進(jìn)行公布,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。 公開的不止出產(chǎn)價(jià)、口岸價(jià),還有在我國(guó)產(chǎn)地、周邊零售價(jià),這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費(fèi)用都將透明化! 3 高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià) 報(bào)告提出:研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。 耗材打包收費(fèi)的核心就是按病種收費(fèi),甚至是DRGs模式收費(fèi),意味著耗材成為成本要素,如果要降低收費(fèi)成本,就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格,形成一個(gè)倒逼機(jī)制! 而整個(gè)2017年,國(guó)家部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作,公布了320個(gè)病種目錄,供各地推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)選擇。明確規(guī)定二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi),所有城市2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。 按照目前的形勢(shì),取消耗材加成已經(jīng)是板上釘釘?shù)牧!很多人覺得落地似乎還早,但其實(shí)是相關(guān)的配套政策還未落實(shí)到位,比如說成本價(jià)調(diào)查,按病種打包收費(fèi),這些配套政策各省都在如火如荼的落地,要不了多久,這一場(chǎng)風(fēng)暴就要過境了! |
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